職災保險是什麼?最新職災保險法懶人包:加保對象、費率、給付一次搞懂

職災保險是什麼?最新職災保險法懶人包:加保對象、費率、給付一次搞懂

職災保險是保障員工在工作中發生意外或職業病時,能夠獲得醫療、失能或死亡給付的一種保險。新修訂的《勞工職業災害保險及保護法》將「職業災害保險」從勞保中獨立出來,並擴大了強制納保對象,包含公司員工、特定自營作業者和特定受僱者。職災保險的費率計算方式、投保上限等資訊也做了調整,幫助員工及其家屬在發生職災時獲得更完善的保障。

可以參考 請會計師費用攻略:小微企業主必知的記帳、公司設立、稅務申報費用

職災保險法是什麼?

您是否曾經想過,如果員工在工作中發生意外,公司該如何保障員工的權益?或者,您是否了解最新的職災保險法規,以及如何為您的公司和員工選擇最合適的保障方案?

2024年,勞動部針對「職業災害保險」進行了重大修法,將其從勞工保險中獨立出來,並制定了全新的《勞工職業災害保險及保護法》。這項修法旨在強化職業災害保險的保障機制,讓員工在發生職災時能夠獲得更完善的醫療、失能或死亡給付,確保員工及其家屬的生活安全。

本次修法,勞動部將「職業災害保險」從勞保中獨立出來,並制定了全新的《勞工職業災害保險及保護法》。而所謂的「職業災害保險」,就是當被保險人(aka 公司員工)發生職業災害或傷病等保險事故時,可依規定申請醫療或現金給付之補償,使本人或遺屬得到適度之生活安全保障。

新法規的重點包括:

  • 強制納保對象:所有受僱於公司或事業單位之勞工,均屬強制納保對象,並由雇主繳納保費。
  • 特別加保對象:除了強制納保對象外,特定自營作業者、特定受僱者等,亦可選擇參加職災保險,並自行繳納保費。
  • 保費計算方式:保費計算方式依據不同產業別、職災風險程度等因素而有所不同,並由勞動部定期公布費率。
  • 費率:職災保險費率依據不同產業別、職災風險程度等因素而有所不同,並由勞動部定期公布。
  • 投保上限:新法規也設定了投保上限,以確保職災保險的財務健全。

除了上述重點,新法規還包含了許多其他重要的內容,例如職災申報流程、給付項目、爭議處理機制等。了解這些內容,對於企業主、人力資源管理者、員工,以及勞工團體來說都至關重要。

接下來,我們將深入探討職災保險的各項細節,包括加保對象、費率計算、給付項目、申報流程等,幫助您全面了解職災保險的運作機制,並確保您的權益得到保障。

什麼是職災保險?

首先,我們要先了解職災保險規定從哪來。 現行職災保險規定是在 《勞工保險條例》 底下,一般受僱勞工只要雇主有幫您投保勞保,保險權益就涵蓋了「普通事故保險」和「職業災害保險」,而職業災害保險費用是由雇主幫您全額負擔,但如果您沒有一定雇主或是自營業者、加保在職業工會,就必須自負 60%的職災保險費用。

簡單來說,職災保險就是一種保障勞工在工作中發生意外或職業病時,能獲得醫療、失能、死亡等相關給付的保險制度。它可以幫助勞工在遭遇職災時減輕經濟負擔,並獲得必要的醫療照護和生活保障。

職災保險的保障範圍主要分為兩部分:

  • 普通事故保險:保障勞工在工作場所或上下班途中發生意外事故所造成的傷害,不論意外事故是否與工作有關。
  • 職業災害保險:保障勞工因工作因素所造成的職業病或意外事故,例如:因工作環境因素導致的疾病、工作中因操作不慎而造成的傷害等。

職災保險的保障範圍涵蓋了以下項目:

  • 醫療費用:包含住院、門診、藥費、復健等醫療費用。
  • 失能給付:因職災造成身體機能障礙,依失能程度給付一定金額的補償。
  • 死亡給付:因職災死亡,給付一定金額的死亡撫恤金,並提供家屬生活補助。
  • 喪葬費用:因職災死亡,提供一定金額的喪葬補助。

職災保險是保障勞工在工作中安全的重要制度,了解相關規定並善用職災保險的保障,才能在發生意外時獲得應有的保障,避免因職災造成經濟上的損失。

職災保險是什麼?最新職災保險法懶人包:加保對象、費率、給付一次搞懂

職災保險是什麼. Photos provided by unsplash

勞工職業災害保險及保護法是什麼?

「勞工職業災害保險及保護法」於110年4月30日經總統公布,行政院公告自111年5月1日施行。 該法以專法的形式,將勞工保險條例的職業災害保險,及職業災害勞工保護法的規定予以整合,除擴大納保範圍,提升各項給付保障外,並整合職災預防與重建業務,使整體職災保障制度更完善。

勞工職業災害保險擴大強制納保範圍,將年滿15歲以上,受僱於領有執業證照、依法已辦理登記、設有稅籍或經中央主管機關依法核發聘僱許可等雇主之勞工,均納為強制投保對象,應由其雇主(如公司行號、法人、律師、會計師、人民團體及外籍家庭看護工、幫傭之雇主等)為其申報加保。

此外,該法也針對職災發生後的救濟措施進行了調整,例如:

  • 提高職災死亡給付: 針對職業災害死亡的勞工,提高其家屬的死亡給付金額,以減輕家屬的經濟負擔。
  • 增加職災醫療給付: 擴大職災醫療給付的項目,例如:增加職災復健的項目,並提高職災醫療給付的金額,以幫助職災勞工盡快恢復健康。
  • 強化職災預防措施: 針對高風險產業,加強職災預防措施,例如:要求雇主進行職業安全衛生教育訓練,並定期進行職場安全檢查,以減少職災發生率。
  • 建立職災重建機制: 協助職災勞工進行職業重建,例如:提供職災勞工職業訓練、就業媒合等服務,以幫助職災勞工重返職場。

勞工職業災害保險及保護法的實施,是為了保障勞工在工作中遭受職業災害時的權益,並提供其必要的醫療、經濟及職業重建等協助,以減輕職災帶來的負面影響。

勞工職業災害保險及保護法
項目 內容
生效日期 111年5月1日
主要內容
  • 整合勞工保險條例的職業災害保險,及職業災害勞工保護法的規定。
  • 擴大納保範圍,提升各項給付保障。
  • 整合職災預防與重建業務。
納保範圍 年滿15歲以上,受僱於領有執業證照、依法已辦理登記、設有稅籍或經中央主管機關依法核發聘僱許可等雇主之勞工。
職災救濟措施
  • 提高職災死亡給付: 針對職業災害死亡的勞工,提高其家屬的死亡給付金額,以減輕家屬的經濟負擔。
  • 增加職災醫療給付: 擴大職災醫療給付的項目,例如:增加職災復健的項目,並提高職災醫療給付的金額,以幫助職災勞工盡快恢復健康。
  • 強化職災預防措施: 針對高風險產業,加強職災預防措施,例如:要求雇主進行職業安全衛生教育訓練,並定期進行職場安全檢查,以減少職災發生率。
  • 建立職災重建機制: 協助職災勞工進行職業重建,例如:提供職災勞工職業訓練、就業媒合等服務,以幫助職災勞工重返職場。
目的 保障勞工在工作中遭受職業災害時的權益,並提供其必要的醫療、經濟及職業重建等協助,以減輕職災帶來的負面影響。

新制職災保險對雇主有什麼影響?

新制職災保險的實施,對雇主而言,帶來了一系列的影響,主要體現在成本、管理和法律責任等方面。過去,雇主在員工未滿 5 人的情況下,不需強制為員工投保勞工保險,自然也無需投保職災保險。然而,新制上路後,這項規定已不再適用,不論公司規模大小,雇主都必須為所有員工投保職災保險。這意味著雇主需要承擔額外的保費支出,並建立完善的職災管理機制,以降低職災發生率,減少因職災而產生的損失。

從成本角度來看,雇主需要繳納的職災保險費率,會根據產業別、職業別、工時等因素而有所不同。雖然新制職災保險的費率設計,旨在鼓勵雇主重視職安,並降低高風險產業的費率,但對於某些產業而言,保費支出仍然是一筆不小的負擔。此外,雇主還需要投入資源,建立完善的職安管理制度,例如:定期舉辦職安教育訓練、提供安全防護設備、建立職災通報機制等等,這些措施都需要額外的資金投入。

除了成本考量,新制職災保險也對雇主的管理工作提出了更高的要求。雇主需要積極建立完善的職安管理制度,並定期進行評估和調整,以降低職災發生率。同時,雇主也需要了解相關法規,並做好職災申報、給付等相關事宜,以避免因違規而遭受罰款或法律訴訟。此外,雇主還需要與員工建立良好的溝通管道,共同建立安全的工作環境,並提升員工的職安意識,才能有效降低職災風險。

新制職災保險的實施,雖然對雇主而言增加了成本和管理上的負擔,但同時也為雇主提供了更完善的職安保障。雇主可以透過投保職災保險,將因職災而產生的巨額賠償風險轉嫁給保險公司,減輕財務負擔。此外,新制也鼓勵雇主重視職安,積極建立完善的職安管理制度,以降低職災發生率,創造更安全的工作環境,提升員工的幸福感,最終有利於企業的永續經營。

職災保險費如何計算?

職災保險的保險費,依被保險人當月月投保薪資及保險費率計算。根據勞工保險條例 §13 第 3 項,職災保險費率分為「行業別災害費率」及「上、下班災害單一費率」。

行業別災害費率是指根據各行業的職業災害發生率而制定的費率。例如,高風險行業,例如建築業、營造業等,其行業別災害費率就會較高;而低風險行業,例如服務業、零售業等,其行業別災害費率就會較低。行業別災害費率由勞動部每年公告,企業主可以根據勞動部公告的費率表查詢其所屬行業的費率。

上、下班災害單一費率則是指被保險人於上下班途中發生職業災害時,所應繳納的保險費率。根據勞工保險條例,上、下班災害單一費率以 0.07% 計算。也就是說,不論被保險人的月投保薪資為何,其上、下班災害單一費率都固定為 0.07%。

舉例來說,假設某位勞工的月投保薪資為 40,000 元,其所屬行業的災害費率為 0.5%。則其職災保險費的計算方式如下:

  • 行業別災害保險費 = 月投保薪資 × 行業別災害費率 = 40,000 元 × 0.5% = 200 元
  • 上、下班災害保險費 = 月投保薪資 × 上、下班災害單一費率 = 40,000 元 × 0.07% = 28 元
  • 總職災保險費 = 行業別災害保險費 + 上、下班災害保險費 = 200 元 + 28 元 = 228 元

因此,這位勞工每月需繳納 228 元的職災保險費。值得注意的是,職災保險費率會根據各行業的職業災害發生率以及其他因素而有所調整,因此企業主和勞工應隨時留意勞動部的最新公告,以掌握最新的職災保險費率資訊。

可以參考 職災保險是什麼

職災保險是什麼結論

了解職災保險是什麼,對於公司老闆、人力資源管理者、員工,以及勞工團體來說,都非常重要。新修訂的《勞工職業災害保險及保護法》擴大了強制納保對象,並調整了職災保險的費率計算方式、投保上限等資訊,目的是為了確保員工在發生職災時獲得更完善的保障,並減輕其經濟負擔。 然而,了解職災保險的定義、目的、加保對象、費率計算、給付項目等細節,並非易事。

本文詳細介紹了職災保險是什麼,包括其保障範圍、費率計算方式、最新修法資訊等,希望能幫助您對職災保險有更深入的了解。 我們也提供了實務案例和建議,幫助您在職場環境中安心工作,並確保自己和員工的權益得到保障。

若您有任何關於職災保險的疑問,歡迎您隨時諮詢相關的專業人士,例如勞動部、勞工保險局或勞工團體。 他們可以提供您更詳盡的資訊和協助,讓您在職場環境中獲得更完善的保障。

職災保險是什麼 常見問題快速FAQ

職災保險和勞保有什麼差別?

職災保險是勞保的一部分,但現在已經獨立出來成為專法,叫做「勞工職業災害保險及保護法」。 簡單來說,職災保險專門針對工作中發生的意外或職業病提供保障,而勞保則涵蓋了職災保險之外的各種保障,例如生育、老年、失業等。

什麼樣的人可以投保職災保險?

依照「勞工職業災害保險及保護法」,所有受僱於公司或事業單位之勞工都屬於強制投保對象,由雇主繳納保費。 此外,特定自營作業者、特定受僱者也可以選擇參加職災保險,並自行繳納保費。

職災保險的給付項目有哪些?

職災保險的給付項目包含醫療費用、失能給付、死亡給付等。 當勞工因職災造成傷害或疾病時,可以依規定申請相關給付,以減輕經濟負擔,並獲得必要的醫療照護和生活保障。

個人頭像照片

By 我是張會

我是張文傑會計師,可以叫我張會,專業從事公司財務與稅務管理工作多年。營運公司知識站的設立,是為了幫助企業主、創業者和經營者掌握營運公司所需的各類知識,無論你是正在籌備創業,還是已經運營公司多年,我們都提供最實用的指導和建議,幫助你在競爭激烈的商業環境中脫穎而出。聯繫方式 [email protected]

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *