了解健保費計算方式是每個人都該掌握的知識!「健保算月」指的是以「月」為單位計算健保費,根據健保法規定,不論您當月是否全月投保,都需繳納全月保費。例如,您當月僅在一間公司投保,即便中途轉出,也需繳納該公司當月的全額健保費。此外,健保費計算還需考量眷屬人數,依法超過三口者,以三口計收保費。 掌握這些「健保算月」的計費原則,才能準確計算自身或員工的健保費用,避免因計費錯誤而產生損失。

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健保算月基本原則

全民健康保險制度的健保費計算方式,是以「算月」為原則,也就是說,被保險人每個月都需要繳納一定的健保費,無論當月實際工作天數為何。這項原則源自於健保法第30條第2項規定:「被保險人投保當月應繳納全月保險費,退保當月免繳納保險費。」以及第18條第2項規定:「前項眷屬之保險費,由被保險人繳納;超過三口者,以三口計」。

根據上述規定,健保費計算方式會依據被保險人當月的投保狀況而有所不同,以下將針對常見的投保情境進行說明:

  • 同月僅一單位有投保 (轉入) 紀錄,無退保 (轉出) 紀錄:此情況下,被保險人當月僅在一家公司或單位投保,且沒有辦理退保手續,健保費則由該單位全額計收。
  • 全月在保,當月最末日轉出:若被保險人在當月全月都有投保,並於當月最末日辦理轉出,健保署會核定轉出日期為次月1日生效,因此當月健保費仍由原單位全額計收。
  • 同月僅一單位非於當月最末日辦理退保:若被保險人於當月非最末日辦理退保,例如在月中辦理離職,則健保費由原單位計收至退保當日止,退保當日之後的健保費則由被保險人自行負擔。
  • 同月多單位投保:若被保險人同月在多個單位投保,例如兼職工作,則以當月薪資最高的單位為主要投保單位,其他單位則視為兼職投保,並依規定繳納健保費。
  • 同月有轉入轉出紀錄:若被保險人在同月有轉入和轉出紀錄,例如先在A公司投保,之後轉到B公司,則以最後一個投保單位為主要投保單位,並依規定繳納健保費。

以上僅列舉常見的投保情境,實際計算方式可能因個人情況而有所不同,建議您可諮詢健保署或相關單位,以獲得更詳細的資訊。

投保單位每月應繳之補充保險費計算方式

除了基本健保費之外,雇主還需負擔員工的補充保險費。這筆費用是根據員工的薪資所得總額與投保金額總額的差額計算,並以2%的比率繳納。簡單來說,就是雇主支付給員工的薪資金額,扣除員工當月投保的健保金額後,再乘以2%就是補充保險費的金額。例如,某公司當月支付員工薪資總額為100萬元,員工當月投保金額總額為90萬元,則該公司應繳納的補充保險費為:(100萬元 – 90萬元) x 2% = 2,000元。

以下列出補充保險費的計算方式,方便您更清楚地了解:

  • 計算公式:(支付薪資所得總額-員工當月投保金額總額)x2%
  • 支付薪資所得總額:指雇主當月支付給員工的薪資總額,包含基本薪資、加班費、獎金等。
  • 員工當月投保金額總額:指員工當月依健保法規定所投保的金額,通常由健保署核定,並會在員工的薪資單上顯示。
  • 2%:為補充保險費的固定繳納比率。

舉例來說,假設某公司員工A當月薪資為50,000元,投保金額為43,900元,則該公司應繳納的補充保險費為:(50,000元 – 43,900元) x 2% = 122元。

需要注意的是,補充保險費的計算方式可能會因員工的薪資結構、投保金額等因素而有所不同。建議您仔細閱讀健保法相關規定,或諮詢專業人士,以確保準確計算並繳納補充保險費,避免因疏忽而產生罰款或其他法律責任。

健保算月攻略:掌握全民健保費計算秘訣

健保算月. Photos provided by unsplash

離職後健保費的計算方式

離職後健保費的計算方式,主要依據您離職的日期和您的健保費繳納狀態而定。一般來說,健保費是以月為單位計算,也就是說,您在一個月內有工作,就需要繳納當月的健保費,即使您只工作了幾天。離職後,您仍然需要繳納離職當月的健保費,而下個月的健保費則視情況而定。

以下舉例說明離職後健保費的計算方式:

  • 情況一:您在 2023 年 8 月 10 日離職,並於 2023 年 8 月 15 日到勞保局辦理離職申報。根據勞保局規定,離職申報的截止日期為離職後 15 日內,因此您已在期限內完成申報。在這種情況下,您需要繳納 2023 年 8 月的健保費,因為您在 8 月 10 日之前有工作,而 8 月 15 日之後您則需要繳納自付健保費,直到您找到新工作或符合其他免繳健保費的條件。
  • 情況二:您在 2023 年 8 月 10 日離職,但沒有在 2023 年 8 月 15 日前辦理離職申報。在這種情況下,您仍然需要繳納 2023 年 8 月的健保費,因為您在 8 月 10 日之前有工作。此外,您還需要繳納自付健保費,直到您完成離職申報或找到新工作。
  • 情況三:您在 2023 年 8 月 10 日離職,並於 2023 年 8 月 15 日前辦理離職申報,但您在 2023 年 9 月 1 日前找到新工作。在這種情況下,您需要繳納 2023 年 8 月的健保費,但您不需要繳納 2023 年 9 月的健保費,因為您在 9 月 1 日之前找到新工作,新公司會幫您繳納健保費。

需要注意的是,離職後是否需要繳納健保費,以及如何繳納,會受到許多因素影響,例如您的離職日期、離職申報日期、是否找到新工作、是否符合其他免繳健保費的條件等。建議您在離職前,先了解相關規定,並做好準備,避免因資訊不足而產生不必要的損失。

離職後健保費計算方式
情況 離職日期 離職申報日期 新工作開始日期 需繳納健保費 說明
情況一 2023年8月10日 2023年8月15日 2023年8月:需繳納
2023年9月以後:需繳納自付健保費
在期限內辦理離職申報,需繳納離職當月健保費,之後需繳納自付健保費,直到找到新工作或符合其他免繳健保費的條件。
情況二 2023年8月10日 未在2023年8月15日前辦理 2023年8月:需繳納
2023年9月以後:需繳納自付健保費
未在期限內辦理離職申報,需繳納離職當月健保費,之後需繳納自付健保費,直到完成離職申報或找到新工作。
情況三 2023年8月10日 2023年8月15日前 2023年9月1日 2023年8月:需繳納
2023年9月:免繳
在期限內辦理離職申報,並於下個月找到新工作,僅需繳納離職當月健保費,新公司會幫您繳納下個月的健保費。

健保點數與醫療費用的關係

您可能好奇,健保點數和我們每個月繳納的健保費以及看病時自付的費用有什麼關係?其實,健保點數是醫院向健保署申請的健保費用點數,是醫院與健保署計算支付醫療費用的使用單位。舉例來說,假設某家醫院統計替病患看病、檢查等醫療服務,向健保署共申請三萬點,健保署會審核申請的點數是否合理,舉例來說,檢查項目是否必需,做適度的刪減後,核計總點數,然後再核計一點要換算多少錢,可能是0.9或0.8元不等。

換句話說,健保點數是醫院向健保署申請的「醫療服務費用」,而健保署會根據點數核算出實際支付給醫院的金額。而我們每個月繳納的健保費,就是用來支付這些醫療費用的主要來源。因此,健保點數的多少,直接影響到健保署支付給醫院的金額,也間接影響到我們每個月繳納的健保費。

當您去看病時,醫院會根據您接受的醫療服務,向健保署申請相對應的健保點數。健保署核計點數後,會支付給醫院,而您只需支付部分醫療費用,也就是所謂的「自費項目」。自費項目通常包括健保不給付的項目,例如美容整形、自費藥品等。

因此,了解健保點數的運作機制,可以幫助您更清楚地理解健保制度的運作方式,以及您繳納的健保費如何被使用。同時,也能讓您在看病時更清楚地了解自費項目的原因,以及如何更有效地運用健保資源。

明年健保費調整影響誰?

2024年元旦起,基本工資將調漲至2萬5250元,連帶影響全民健保費的調整。根據衛福部統計,明年將近835萬人受此影響,每月健保費平均增加新台幣23至24元,預計一年可挹注健保收入近60億元。這項調整主要影響以下幾類民眾:

  • 受雇者: 薪資所得者,包含公司職員、工廠作業員等,其健保費由雇主和員工共同負擔。由於基本工資調漲,員工每月需繳納的健保費將略微增加。
  • 自營作業者: 包括自由接案者、小型企業負責人等,其健保費由個人全額負擔。由於基本工資調漲,自營作業者每月需繳納的健保費也會隨之增加。
  • 農漁民: 農漁民的健保費由政府補助,但補助金額與基本工資息息相關。基本工資調漲後,政府補助的金額也會有所調整,農漁民實際繳納的健保費可能有所變動。

值得注意的是,健保費的調整並非單純與基本工資掛鉤,而是根據個人所得、職業類別等因素綜合計算。因此,即使基本工資調漲,實際繳納的健保費增加幅度可能因人而異。

對於明年健保費的調整,民眾可以透過以下管道查詢個人繳費金額:

  • 健保署網站: 登入健保署網站,查詢個人健保費繳費明細。
  • 健保署服務電話:撥打健保署服務電話,由客服人員協助查詢。
  • 健保卡: 健保卡背面印有繳費金額,可隨時查詢。

了解健保費調整的影響,有助於民眾預先規劃財務,避免繳費錯誤。同時,也提醒民眾留意健保費相關政策,保障自身權益。

可以參考 健保算月

健保算月結論

掌握「健保算月」的計費原則,是每位投保人應有的知識!本文深入淺出地解說了健保費計算方式,從基本原則到各類投保情境,以及離職後健保費的繳納方式,都做了詳細的說明。希望透過這些資訊,能幫助您更了解健保制度的運作,並正確計算自身或員工的健保費用,避免因計費錯誤而產生損失。

健保制度是社會安全網的重要一環,透過每月繳納健保費,我們能享有醫療照護的保障。了解健保費計算方式,並依規定繳納,不僅是個人責任,更是支持健保制度永續發展的重要一環。

如果您有任何疑問,建議您諮詢健保署或相關單位,以獲得更詳細的資訊。

健保算月 常見問題快速FAQ

1. 如果我當月只工作了幾天,就離職了,是否要繳納全月的健保費?

是的,即使您當月只工作了幾天,也需要繳納當月的全額健保費。根據健保法規定,被保險人投保當月應繳納全月保險費,退保當月免繳納保險費。因此,即使您在當月辦理離職,也需要繳納離職當月的健保費。

2. 我同時在兩家公司上班,請問健保費應該如何計算?

若您同時在兩家公司上班,健保費將以薪資較高的那一家公司為主要投保單位,並繳納全額健保費。另一家公司則視為兼職投保,需繳納兼職保費。您也可以向兩家公司的人事部門確認,或諮詢健保署,了解更詳細的計算方式。

3. 如果我的眷屬超過三口,健保費要怎麼計算?

根據健保法規定,被保險人的眷屬保險費由被保險人繳納,超過三口者,以三口計收。也就是說,即使您有四個或更多的眷屬,您也只需要繳納三口的眷屬保費。

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By 我是張會

我是張文傑會計師,可以叫我張會,專業從事公司財務與稅務管理工作多年。營運公司知識站的設立,是為了幫助企業主、創業者和經營者掌握營運公司所需的各類知識,無論你是正在籌備創業,還是已經運營公司多年,我們都提供最實用的指導和建議,幫助你在競爭激烈的商業環境中脫穎而出。聯繫方式 [email protected]

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