By 我是張會 
2023年勞健保分級表已更新，其中「健保最低」投保級距調整為27,470元，雇主負擔也隨之變更為1,329元。這項調整對於中小企業主、人事行政人員、自由工作者等需要繳納健保費的人來說，都將帶來影響。除了「健保最低」級距，勞保與勞退也針對不同薪資級距進行調整，例如勞保最低投保薪資維持在11,000元，第一級則調整為27,470元，雇主負擔也同步調整。這些變化將直接影響企業的勞健保支出，因此建議您務必了解最新的分級表資訊，以利於做出合適的投保選擇。
2023 年健保最低投保級距調整，中小企業主必看！
隨著 2023 年的到來，勞健保分級表也迎來了調整，其中最引人注目的莫過於健保最低投保級距的變動。過去，健保最低投保級距為 23,100 元，但今年起，新的最低投保級距已調整為 27,470 元，這意味著雇主負擔也隨之調整為 1,329 元。對於中小企業主來說，理解這項調整對於公司和員工的影響至關重要。除了健保之外，勞保和勞退也同步進行了調整，勞保的最低投保薪資跟去年一樣都是 11,000 元，雇主負擔 933 元，同時將第一級調整為 27,470 元，雇主負擔 2,307 元；勞退則是新增了 27,470 這個級距，提撥 6% 的話金額為 1,648 元。這些調整對於企業的成本和員工的福利都會造成影響，因此，中小企業主需要掌握最新的勞健保分級表資訊，才能做出明智的決策，確保公司和員工的權益。
健保費有上限嗎?
許多人對於健保費是否有限制感到好奇，畢竟高收入者繳納的健保費可能相當可觀。事實上，健保費的繳納金額確實存在上限，但這個上限並非單純以月薪或年薪計算，而是根據「投保金額」來決定。簡單來說，投保金額越高，健保費的上限也越高。
根據健保法規定，健保費的計算方式為「投保金額」乘以「費率」。其中，費率目前為 8.5%，而投保金額則根據個人職業和收入狀況而有所不同。例如，受雇者以月薪計算投保金額，而自雇者則以「自評所得」計算投保金額。
健保費的上限則由「投保金額上限」決定，目前投保金額上限為每月 78,000 元。也就是說，即使個人收入超過 78,000 元，其投保金額仍以 78,000 元計算，因此健保費的繳納金額也會有上限。
然而，需要注意的是，健保費的上限僅適用於「基本健保費」，並不包括「補充保費」。補充保費是根據個人所得額計算的，因此即使投保金額已達上限，仍然可能需要繳納補充保費。
以下列舉幾個影響健保費上限的因素：
- 投保金額：投保金額越高，健保費的上限也越高。
- 補充保費：補充保費與個人所得額相關，即使投保金額已達上限，仍然可能需要繳納補充保費。
- 健保法規變動：健保法規可能會隨著時間而有所調整，因此投保金額上限也可能有所變動。
因此，即使您是高收入者，也不必過於擔心健保費會無限上漲。了解健保費的計算方式和上限，並掌握相關資訊，才能有效管理自身的財務狀況。
健保最低. Photos provided by unsplash
兩地健保的設計理念：公平與效率的抉擇
台灣和大陸的健保制度在設計理念上呈現出截然不同的取向。台灣健保採取「全民健保」模式，強調「社會互助」和「公平正義」，以「統籌帳戶」的方式運作，所有人的保費都匯入一個公共資金池，共同分擔醫療費用。這種模式的好處是，每個人都能享受到基本醫療保障，即使是經濟弱勢族群也不必擔心看病負擔。然而，也因此產生了「看病越多，開藥越多，越划算」的現象，導致醫療資源浪費和醫療費用攀升。
大陸醫保則採取「個人帳戶與統籌帳戶」的雙軌制，將個人帳戶與統籌帳戶結合，一方面鼓勵個人儲蓄，另一方面也提供基本醫療保障。個人帳戶的資金由個人繳納的保費和政府補助組成，主要用於支付門診和部分住院費用，而統籌帳戶則用於支付重大疾病和高額醫療費用。這種模式的優點是，對看病少或不看病的人相對公平，個人帳戶的資金可以累積，不會被統籌掉，但缺點是，個人帳戶的資金有限，可能不足以支付高額醫療費用，也容易造成醫療資源分配不均。
兩地健保制度的設計理念，反映出對公平與效率的不同追求。台灣健保強調公平，但可能導致效率低下，而大陸醫保則更注重效率，但可能造成公平性不足。如何平衡公平與效率，是兩地健保制度未來發展需要面對的重要課題。
| 項目 | 台灣健保 | 大陸醫保 |
|---|---|---|
| 設計理念 | 全民健保，強調社會互助與公平正義 | 個人帳戶與統籌帳戶雙軌制，鼓勵個人儲蓄與基本醫療保障 |
| 運作方式 | 統籌帳戶，所有保費匯入公共資金池，共同分擔醫療費用 | 個人帳戶（個人繳納保費和政府補助）支付門診和部分住院費用，統籌帳戶支付重大疾病和高額醫療費用 |
| 優點 | 每個人都能享受到基本醫療保障，經濟弱勢族群也不必擔心看病負擔 | 對看病少或不看病的人相對公平，個人帳戶資金可以累積 |
| 缺點 | 可能造成醫療資源浪費和醫療費用攀升 | 個人帳戶資金有限，可能不足以支付高額醫療費用，容易造成醫療資源分配不均 |
| 公平與效率 | 強調公平，但可能導致效率低下 | 更注重效率，但可能造成公平性不足 |
了解你的健保類型：國保與社保
日本的健保制度主要分成國民健康保險（簡稱國保）以及社會保險（簡稱社保），簡單來說，前者是由國家當保險公司，保險費是由自己全額負擔；後者是由公司企業、職業公會等成立的健保組織來當保險公司，保險費是由公司跟自己各付一半，類似台灣的勞保。了解自己屬於哪種健保類型，對於理解保費計算、醫療費用支付以及理賠流程至關重要。
國民健康保險（國保）適用於以下對象：
- 沒有加入社會保險的日本人、外國人
- 沒有工作、沒有加入公司健保的個人
- 自營商、自由業者
- 學生、退休人士
社會保險（社保）則適用於以下對象：
- 受雇於公司企業的員工
- 加入職業公會的會員
如果你在日本工作，公司會幫你辦理社會保險，你只需要支付一半的保費。但如果你沒有工作，或者你是自由業者，就需要加入國民健康保險，並自行負擔全部保費。不同健保類型在保費計算、醫療費用支付以及理賠流程上都有所不同，因此理解自己的健保類型對於在日本就醫非常重要。
沒有全民健保的優點？
「沒有全民健保的優點有哪些？」這個話題立刻掀起討論，不少人則也列出沒有全民健保的優點，「醫院的人比較不會過勞吧，濫用的人會消失」、「醫療業薪水會多好幾倍」、「醫療技術會進步很多，但是只服務付得起的人」、「一般病也不會貴到哪，商業意外保險需求會增加很多」、「人民會對自己身體更負責，多運動、注意飲食」。這些論點看似有理，但實際上卻忽略了許多重要的因素，也可能導致更嚴重的問題。
首先，醫療資源的分配問題不容忽視。沒有全民健保的制度下，醫療資源可能更集中在付得起醫療費用的族群，導致低收入族群的醫療需求得不到滿足，造成醫療資源分配不均。這將會加劇社會不平等，並對社會整體健康造成負面影響。
其次，醫療技術的發展也可能受到影響。沒有全民健保的制度下，醫療機構可能更傾向於發展高利潤的醫療技術，而忽略一些低利潤但對社會有益的醫療技術，導致醫療技術發展失衡。例如，一些罕見疾病的治療技術可能無法得到足夠的資金投入，而一些美容整形手術則可能蓬勃發展，這將會不利於社會整體的醫療發展。
此外，醫療費用負擔也是一個重要考量。沒有全民健保的制度下，民眾需要自行負擔高昂的醫療費用，可能造成醫療費用負擔過重，影響民眾的健康和生活品質。這將會導致許多人因經濟因素而延誤就醫，甚至放棄治療，最終影響整體的健康狀況。
最後，社會公平性也是不可忽視的因素。沒有全民健保的制度下，可能造成社會階層之間的醫療資源分配不均，加劇社會不平等。這將會導致社會不安定，並對社會整體的發展造成負面影響。
因此，雖然沒有全民健保的制度可能存在一些表面上的優點，但實際上卻可能帶來更多負面影響。只有建立一個公平、有效率的全民健保制度，才能真正保障人民的健康權益，促進社會的公平與發展。
健保最低結論
了解「健保最低」的調整，對於中小企業主和個人來說都至關重要。選擇適合的投保級距，可以有效管理健保費用支出，同時也能保障自身的醫療權益。
對於中小企業主而言，需要根據公司的人力成本和員工的收入狀況，選擇最合適的投保級距，以降低公司負擔，同時確保員工的健保保障。而個人，尤其是自由工作者，更需要仔細計算「健保最低」的影響，選擇最符合自身經濟狀況的投保級距。
除了「健保最低」，勞保和勞退的調整也值得關注。掌握最新的勞健保資訊，才能做出明智的投保決策，確保個人和企業的權益。
健保最低 常見問題快速FAQ
1. 什麼是「健保最低」投保級距？
「健保最低」投保級距是指健保投保金額的最低門檻，也就是說，即使個人收入低於最低投保級距，也必須以最低投保級距繳納健保費。2023年起，健保最低投保級距為27,470元，雇主負擔為1,329元。
2. 選擇「健保最低」投保級距有什麼優缺點？
選擇「健保最低」投保級距的好處是，可以降低每月健保費的支出。但缺點是，如果發生重大疾病或需要長期醫療照護，可能無法獲得足夠的健保給付。因此，建議您根據自身經濟狀況和醫療需求，選擇最適合的投保級距。
3. 如何選擇適合自己的健保投保級距？
選擇適合自己的健保投保級距，需要考慮以下因素：
- 個人收入：收入越高，可以選擇更高的投保級距，享受更多的健保給付。
- 醫療需求：預期醫療需求越高，可以選擇更高的投保級距，獲得更完善的醫療保障。
- 風險承受能力：風險承受能力越高，可以選擇較低的投保級距，降低每月健保費支出。
建議您諮詢專業的財務規劃人員，根據自身情況選擇最合適的投保級距。
